Список повреждений в ДТП на сайте ГИБДД – как расшифровать?

Содержание
  1. Причины несчастных случаев на производстве
  2. Технические причины
  3. Санитарно-гигиенические причины
  4. Организационные факторы
  5. Психофизиологические факторы
  6. Немного цифр
  7. Какие бывают травмы?
  8. Что может сделать работник?
  9. Что может сделать работодатель?
  10. Классификация по типу внешнего воздействия
  11. Типы по результату воздействия
  12. Классификация по степени тяжести
  13. Виды травм
  14. Зачем нужно классфицировать повреждения?
  15. Механические
  16. Физические
  17. Химические
  18. Биологические
  19. Травмы на фоне психического расстройства
  20. Классификация по локализации повреждений
  21. Классификация по степени проникновения
  22. Травмы позвоночника
  23. Открытые
  24. Закрытые
  25. Взрывные
  26. Холодовые травмы
  27. Термические повреждения
  28. Топ-лист травм
  29. Ушибы: отличительные особенности и лечение
  30. Разрывы и растяжения
  31. Вывих сустава: лечение и признаки
  32. Переломы костей: лечение и симптомы
  33. Обратимся к статистике
  34. А теперь разберемся в причинах
  35. Почему дети попадают в ДТП?
  36. Ребенок на проезжей части – тревожный звонок водителю!
  37. Поговорим о профилактике дорожно-транспортного травматизма
  38. Чему нужно учить детей?
  39. Травмы при ДТП, печальная статистика
  40. Травмы головы: сотрясения, ушибы
  41. Переломы различной локализации: шея, ребра, туловище
  42. Травмы тела: боль, раны, ушибы
  43. Поражения лица и конечностей: порезы, ожоги
  44. Травмы живота: внутренние кровотечения
  45. Основные причины ДТП
  46. Виды ДТП
  47. Как обезопасить себя от дорожных аварий?
  48. Тяжесть полученных повреждений
  49. Легкая
  50. Средняя
  51. Тяжелая
  52. Оказание первой помощи
  53. Возмещение ущерба
  54. Последующие действия после ДТП
  55. Как определить тяжесть травмы при ДТП
  56. Куда обращаться за возмещением нанесенного вреда здоровью
  57. Какие документы нужно подать после аварии
  58. При причинении вреда здоровью
  59. При дополнительных расходах на лечение и приобретение лекарств
  60. Для возмещения утраченного заработка (дохода)

Причины несчастных случаев на производстве

Приведенная классификация повреждений позволяет выделять не только виды травм на производстве, но и их причины. На законодательном уровне нет их классификации, поэтому приведем общий перечень.

Технические причины

Обусловлены конструкторскими недостатками производственной структуры, неисправностями машин и механизмов, несовершенством технологического процесса, низким уровнем механизации и автоматизации тяжелых и вредных работ.

Санитарно-гигиенические причины

Происходят в результате нарушения требований санитарных норм, отсутствия санитарно-бытовых помещений, плохой организации рабочего места сотрудника.

Организационные факторы

Возникают из-за нарушения эксплуатационных правил транспорта и оборудования, низкого уровня организации погрузочно-разгрузочных работ, нарушения режима труда и отдыха и т. д.

Психофизиологические факторы

Связаны с нарушениями работниками дисциплины труда, употреблением алкоголя на рабочих местах, умышленным нанесением травм самому себе или другому работнику, переутомлением и т. д.

Для наглядности предлагаем ознакомиться со схемой, где показаны основные причины производственного травматизма, из-за которых чаще всего работники лишаются здоровья и жизни.

Немного цифр

К сожалению, на сегодняшний день Россия является лидером по количеству несчастных случаев со смертельным исходом. За один только 2018 год на предприятиях нашей страны пострадало 25,4 тысячи работников, погибло 1140 человек. И хотя по официальным данным Роструда и Минтруда в области производственного травматизма наблюдается положительная динамика, по данной все той же Международной организации труда на 100 тысяч человек в России приходится 6 погибших в год. Для сравнения, этот же показатель в Великобритании составляет 0,8 ; в Украине—4,3; в Литве—4,2.

Опаснее всего работать, конечно, в промышленности. Для примера возьмем Свердловскую область—«опорный край державы», второе место в стране по объемам промышленного производства. За 10 месяцев текущего и прошлого года наибольшее количество несчастных случаев с тяжелым и смертельным исходом принадлежит отраслям строительства и обрабатывающим производствам. (По данным Государственной инспекции труда в Свердловской области).

Говоря о статистике травматизма нельзя также не упомянуть и ситуацию с учетом микротравм. Действующее законодательство не предусматривает обязательной регистрации микротравм на предприятиях. И не каждый работник будет оформлять порез или легкий ушиб как производственную травму. Хотя и зря: некоторые мелкие травмы в будущем могут превратиться в большие проблемы со здоровьем. А портить статистику травматизма на предприятии такими мелочами не в интересах работодателя.

Какие бывают травмы?

Производственный травматизм— совокупность травм, полученных работником на производстве и вызванных несоблюдением требований безопасности труда.

Существует классификация по видам травм , степени тяжести, обстоятельствам получения и количеству пострадавших.

По количеству пострадавших бывают одиночные и групповые травмы. С одним и несколькими пострадавшими соответственно.

По обстоятельствам получения: связанные и не связанные с производством, а также бытовые. К бытовым травмам относят повреждения, полученные работником вне производственной среды (дома, во дворе и т.д.).

Согласно Трудовому Кодексу РФ к несчастным случаям не связным с производством относятся самоубийства на рабочем месте, повреждения здоровья или летальный исход в состоянии алкогольного, наркотического или другого токсического опьянения; а также несчастные случаи, произошедшие с работником во время выполнения им незаконных действий.

 

Что может сделать работник?

От ответственного отношения работника к собственной жизни и здоровью зависит его безопасность. Важно помнить, что легкая травма может стать смертельной. Последствия, казалось бы, незначительных нарушений здоровья могут в будущем отразиться не только на работнике, но и на его детях. Чтобы минимизировать риск получения травм нужно, конечно же, соблюдать технику безопасности, знать инструкции и не пренебрегать использованием СИЗ.
Психофизиологические нагрузки также играют значительную роль. Утомление как физическое, так и умственное может привести к несчастному случаю. А производственная травма—результат несчастного случая.
Работник, который получил производственную травму имеет право на единовременную страховую выплату из Фонда Социального Страхования. Ежемесячная выплата рассчитывается на основе степени утраты трудоспособности. Также, работодатель обязан будет оплатить 100% от должностного оклада на весь период нетрудоспособности по больничному листу.
Но чтобы травму признали производственной необходимо немедленно после ее получения обращаться в медпункт или вызывать скорую помощь и оповестить работодателя. Недобросовестный работодатель, конечно, будет стремиться скрыть факт полученной травмы. Важно не поддаваться на его уговоры, не верить обещаниям о 100% оплате больничного и не в коем случае не подписывать объяснительную, где указана, что травма является бытовой.

Что может сделать работодатель?

По статистике основными причинами производственного травматизма являются:

• Неудовлетворительная организация производства работ;
• Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест.

Разберем эти факторы по порядку.

Итак, чтобы устранить первый работодателю необходимо правильно организовать систему управления охраной труда на своем предприятии, привить персоналу трудовую дисциплину и обеспечить обучение для работников требованиям охраны труда. А непосредственный руководитель работ должен контролировать не только качественное исполнение работ, но и соблюдение требований безопасности.
Вторая причина заключается в содержании рабочих места. Несколько десятков лет назад создать безопасную рабочую среду было затратно или невозможно. Сейчас же технический прогресс позволяет автоматизировать множество работ, упростить задачу сотруднику и повысить качество условий труда.
Например, на многих автомобильных концернах создают коллаборацию человека и робота. Те части технологического процесса, что являются небезопасными или трудновыполнимыми для работника, выполняет робот.

Новые технологии в сфере охраны труда продолжают внедряться повсеместно. С помощью автоматизированной системы управления безопасности стало возможно оценивать риски перед началом производства работ, проверять квалификацию работников, их производительность и формировать бригады на основе этих данных.
Благодаря автоматизации контролировать состояние охраны труда на предприятии несравнимо легче. Программное обеспечение для специалиста по охране труда поможет анализировать условия труда, состояние защищенности работников, отслеживать статистику нарушений и многое другое. Современное развитие технологий создает уникальную возможность минимизировать риск травматизма и несчастных случаев на рабочем месте и создать комфортные условия для работников.

Классификация по типу внешнего воздействия

Специалисты выделяют следующие виды повреждений:

  • Бытовые – то есть, связанные с выполнением повседневных действий дома, на работе или на отдыхе. К таким видам полученных травм относят вывихи, переломы, растяжения и ушибы после падения, обморожения и ожоги, и так далее.
  • Механические – этот вид повреждений получают вследствие воздействия каких-либо механизмов или иных предметов.
  • Электрические – появляются при воздействии электрического тока.
  • Термические.
  • Лучевые – получают при воздействии ионизирующего излучения.
  • Взрывные – появляются при поражении взрывом.
  • Химические – получают вследствие воздействия различных химических веществ.
  • Биологические – возникают при воздействии бактерий, вирусов, грибков, ядов растительного или животного происхождения.
  • Психические – получаемые под воздействием стрессовых факторов.

Типы по результату воздействия

Помимо вышеперечисленных видов, медицинская классификация подразумевает и разделение повреждений по результату воздействия повреждающего фактора. Выделяют такие типы:

  • Изолированные – повреждается определенный орган или сегмент, окружающие ткани и органы остаются целыми. К таким травмам можно отнести перелом, разрыв печени, ножевое ранение руки и так далее.
  • Множественные – на теле присутствует несколько однотипных повреждений.
  • Сочетанные – в этом случае наблюдается повреждение опорно-двигательного аппарата и одного из внутренних органов.
  • Комбинированные – так называют травмы, полученные при воздействии нескольких повреждающих факторов (например, термический и механический, лучевой и термический).

Классификация по степени тяжести

Международная общепринятая классификация выделяет три степени тяжести:

  • Тяжелые. При этой степени повреждения возникает серьезное нарушение здоровья, и даже угроза жизни. Определение такой травмы – показание для срочной госпитализации пострадавшего. При травме первой степени человек теряет трудоспособность на срок от 1 месяца.
  • Средняя. В соответствии с классификацией тяжести травм, такие повреждения тоже вызывают потерю трудоспособности, но на период до 1 месяца, и не являются угрозой для жизни.
  • Легкая. Повреждения третьей степени тяжести не вызывают серьезных нарушений здоровья или нарушений трудоспособности, а период лечения не превышает 10 дней.

Виды травм

Классификация травматизма довольно разнообразна, травмы могут различаться в зависимости от фактора их спровоцировавшего и по степени повреждения различных тканей.

Для начала рассмотрим основные категории травм в зависимости от характера повреждений и фактора, который их вызвал:

  • механические. Их получают при падении или от удара, при этом в разной степени могут повреждаться мягкие и твердые ткани организма;
  • термические. Их получают при влиянии на организм высоких и низких температур. Это могут быть термические ожоги (если оказывается воздействие высокими температурами) или обморожения (если на тело влияют низкими температурами). Второй вариант термических повреждений более опасен, поскольку имеет скрытый период, когда организм подает слишком слабые сигналы об имеющейся проблеме;
  • электрические. Такие повреждения человек может получить от удара молнии или технического электротока. Тепловая энергия способна вызвать серьезные ожоги;
  • химические. Повреждение могут нанести органические кислоты, щелочные соединения, соли тяжелых металлов;
  • лучевая. Организм поражается ионизирующим излучением или радиацией;
  • биологические. Повреждения могут быть получены различными инфекциями, вирусами, бактериями, токсинами, аллергенами и ядами;
  • психологические. Это особая травма, которую достаточно сложно классифицировать. Ее можно получить при тяжелых и продолжительных переживаниях, в результате которых наблюдается болезненная реакция со стороны вегетативной и психической сфер.

Зачем нужно классфицировать повреждения?

Классификация необходима по ряду причин. Во-первых, от степени тяжести какой-либо травмы зависит срочность госпитализации пострадавшего. Во-вторых, от результата воздействия повреждающего фактора, его типу зависит тактика лечения, ведь нельзя одинаково лечить перелом и разрыв печени, или термический и химический ожог.

Существует еще один вид международной классификации – ICECI. В соответствии с ним, при определении характера повреждений учитывают такие моменты, как механизм получения, вид предмета или вещества, причинившего повреждение, место его возникновения, действие поражающего фактора, время получения травмы, намерение человека, употребление им алкоголя или психоактивных веществ в момент травмирования. Это основные пункты, но существуют дополнительные. Так, учитывается вид воздействия (насильственная или ненасильственная), конкретное место получения повреждения (в транспорте или нет), вид деятельности (занятия спортом, несчастный случай на производстве и так далее).

Но такое разделение необходимо больше для статистики, соответственно – разработке профилактических мер относительно травматизма.

Остальные методы различения повреждений необходимы непосредственно для эффективного их лечения и оказания первой медицинской помощи пострадавшим.

Механические

Такие травмы возникают в результате механического воздействия внешней среды на тело человека, в следствии чего нарушается целостность кожного покрова, костей, функционирование внутренних органов и т.д. Происходят при сильных ударах, падении с высоты, сильного сжатия, скручивания тела, например по время ДТП

В результате механического воздействия возникают следующие повреждения:

  • Раны. Происходит повреждение слизистой, либо кожного покрова. Так как такая травма может быть достаточно глубокой, она может повлечь за собой осложнения: потеря большого объема крови; попадание микробов в рану, что может привести к возникновению инфекции и развитию сепсиса.
  • Ссадины. Повреждение приходится на верхний слой эпидермиса, при котором повреждаются сосуды и капилляры. Ссадины являются самым легким видом травм, поэтому их полное заживление происходит через 7-10 дней после получения травмы.
  • Вывих суставов. Характеризуется нарушением нормального положения кости (выход из сустава). Большая часть вывихов приходиться на конечности верхнего отдела (вывих кисти, плеча, локтевого сустава). Лечение подразумевает вправление сустава опытными врачами (травматологом, хирургом, ортодонтом).
  • Перелом. При механическом воздействии, которое превышает допустимый предел прочности кости, происходит нарушение её целостности. Переломы бывают закрытые и открытые. Чаще всего случаются переломы закрытого рода. Открытый перелом влечет за собой повреждение кожных покровов, при котором поврежденную кость можно увидеть торчащей из раны.
  • Ушиб. Такого рода повреждения происходят без нарушения покровов кожи. Происходит нарушение подкожного слоя с кровоизлиянием, в результате чего на месте воздействия возникает отек ли гематома.

Физические

К таким травмам относят термические и электрически травмы.

Термические травмы получают в результате воздействия очень низких (возникает обморожение конечностей, кожных покровов, внутренних органов), или же высоких (ожоги) температур.

Электрические травмы возникают в результате попадания человека под воздействие электрического тока. В результате возникновения тепловой энергии, которая проходит через тело человека, возникают сильные ожоги. При поражении электрическим током возникает нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы, могут возникнуть необратимые нарушение нервной системы. Такую травму можно получить как от удара молнии, так и при техническом ударе тока, например на производстве.

Химические

Травмы такого вида образовываются в результате попадания на кожу человека кислоты, либо же веществ щелочной группы, тяжелых металлов. Такие травмы являются весьма опасными, так как при них могут произойти повреждения как верхних слоев эпидермиса, так и глубокие ожоги мягких тканей, мышц, и даже внутренних органов. Химические элементы представляют собой большую опасность, так как некоторые из них могут просачиваться через кожу человека, слизистую оболочку, и медленно отравлять организм изнутри.

Биологические

К ним относят поражение организма человека инфекциями, вирусами, бактериями, токсинами и ядами.

Травмы на фоне психического расстройства

Самым тяжело устанавливаемым видом травм является именно психологическая травма. Такие травмы получают люди, перенесшие серьезные стрессы, переживания. На фоне данной травмы возникают нарушения нервной системы человека, возникновение характерных заболеваний.

Классификация по локализации повреждений

В зависимости от локализации повреждения травмы подразделяются на следующие виды:

  • изолированные. Повреждение локализуется в одном органе или в сегменте костно-мышечной системы;
  • множественные. Имеет место сразу несколько травм;
  • сочетанные или политравмы. В такой ситуации повреждается сразу несколько областей организма, например, голова, грудь и конечности. Зачастую при травмировании более 5 зон у человека может случиться травматический шок;
  • комбинированные. Такие поражения могут быть нанесены последовательно или в один момент, но различными агентами, например, химический и термический ожог. Зачастую у таких травм очень тяжелая клиническая картина и высокая смертность пострадавших.

Классификация по степени проникновения

В зависимости от того, насколько глубоко проникло повреждение в организм, принято различать следующие виды травм:

  • поверхностная. Повреждение затрагивает только кожу и кожные сосуды, в результате чего возникают гематомы и ссадины;
  • подкожная. Повреждения затрагивают сухожилия, связки, мышечные волокна, суставы и костные ткани;
  • полостная. Это самый тяжелый вид травм из этой классификации, поскольку они характеризуются повреждением внутренних органов, расположенных в естественных полостях организма.

Травмы позвоночника

Позвоночник является одним из самых важных звеньев нашего организма, поэтому его травмы выделяются в отдельный раздел. Повредить позвоночник можно, падая с высоты, во время автомобильной аварии, занимаясь силовым спортом и даже при неправильном подъеме тяжелых предметов. В зависимости от причины возникновения травмы позвоночника бывают:

  • компрессионные. Тело позвонка сдавливается, трескается или ломается. Повреждаться при такой травме может не один, а сразу несколько позвонков;
  • повреждения, полученные из-за чрезмерного сгиба-разгиба хребта. Получить их можно не только в автомобильной аварии, но и при несоблюдении техники безопасности;
  • ушиб позвоночника. Эта травма опасна своими осложнениями, которые могут возникнуть, если своевременно не оказать медицинскую помощь;
  • огнестрельное ранение позвоночника.

Также различают травмы позвоночника в зависимости от пострадавшего отдела. Чаще всего диагностируют их в пояснично-копчиковом отделе, наиболее редко – в грудном, есть еще травмы шейного и копчикового отдела.

Травмы хребта могут быть открытыми и закрытыми, а также с повреждением спинного мозга или без.

Открытые

Значение «Открытая травма» подразумевает все виды повреждений, при которых нарушается целостность кожного покрова. Это могут быть как механические ранения, так и открытые переломы в ходе спортивных занятий, или других активных действий человека. Открытые травмы чаще всего подвержены заражению микробами и возможному нагноению, поэтому нуждаются исключительно в специализированном подходе к лечению, только сотрудниками больницы.

Закрытые

На участках тела, где производились непосредственные действия внешних факторов, локализуются закрытые травмы. Чтобы определить, где находится закрытая травма, необходимо знать определенные симптомы. На этом участке образовывается припухлость, которой сопутствуют болевые ощущения, также могут быть ссадины эпидермиса. На коже могут виднеться кровоподтеки красного цвета, которые через несколько дней меняют свой окрас в сине-багровый (синяк). Определяют такие виды закрытых повреждений:

  • сдавливания;
  • растяжения;
  • ушибы;
  • сотрясения;
  • вывихи;
  • закрытые переломы.

Некоторые из выше перечисленных закрытых травм, могут иметь значительные последствия, вплоть до летального исхода потерпевшего.

Взрывные

Взрывная травма встречается не так часто, но имеет множество поражающих факторов. Взрыв образует ударную волну, струю воспламененного газа и также большое количество осколков, которые несут массовые повреждения. Такие повреждения относят к самым опасным для жизни пострадавшего. Также в этот момент в воздух происходит выброс токсинов, способных привести к отравлению организма. Все эти факторы как по отдельности, так и в совокупности оказывают на человека сильное действие, которое приводит к повреждениям мягких тканей, переломам костей и разрывам внутренних органов.

Большое значение имеет нахождение военнослужащего в момент взрыва. Если он находится внутри военной техники (танк, БМП и т.п.), повреждения могут усложнить обширные ожоги по всему телу. Если же взрыв настиг в момент нахождения на земле, повреждение может характеризоваться контузией и обширными ранами от осколков. Большой вред организму способны нанести токсические вещества при взрыве, отравляя верхние дыхательные пути и оказывая химические воздействия на весь организм.

Взрывные травмы приводят кровоподтекам на больших участках тела, ушибам легких и сердца, переломам рук и ног (открытым, закрытым). Основной задачей врачей в такой ситуации, является обнаружения места главного поражения и определение типа травмы, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение и профилактику.

Холодовые травмы

К травмам, нанесенным холодом можно отнести обморожения. Они представляют собой повреждения на каких-либо частях тела, от воздействия очень низких температур. Последствия при обморожениях могут быть разными, вплоть до омертвения поврежденных участков. Зачастую холодовая травма может произойти в зимой, при температурном режиме от -10°C до -20°C и более. Также отморожение конечностей может образоваться от долгого нахождения за пределами помещения, где значительно повышена влажность и сильные порывы ветра. Это может произойти даже осенью или весной, когда температура немного выше нуля.

В случае длительного нахождения в условиях низких температур воздуха, возможна не только холодовая травма, но и охлаждение всего организма. Это состояние происходит, когда общая температура тела человека снижается ниже предела 34°C. В такой ситуации очень эффективный метод оказания первой помощи, это поместить пострадавшего в ванну с теплой водой, температура которой должна быть примерно 24°C, и повышать ее до нормальной температуры человеческого тела.

Термические повреждения

К таким видам повреждений относят термические ожоги. Термическая травма возникает при воздействии на тело человека тепла, температура которого приводит к клеточному распаду (44°C — 51°C). Термические поражения могут быть в следствие:

  • контакта кожи человека с горячей жидкостью, травмирующей ее;
  • контакта с огнем;
  • контакта с горящими предметами;
  • контакта с воспламеняющимися смесями;
  • контакта с электричеством;
  • солнечные ожоги.

Любое воздействие тепла на тело человека свыше одной минуты при температуре 45°C и более, вызывает термические поражения, и омертвение клеток. Происходит денатурация белка, инактивация ферментов, паралич тканей и сбои в работе метаболизма. Даже если повреждение не сильное, нелишним будет обратиться к врачу для обследования.

Чтобы уменьшить площадь ожога, необходимо срочно охладить обожженные места, и обработать их медицинскими препаратами. При таком поражении необходимо очень быстро обратиться за помощью квалифицированных врачей. Последствия масштабных ожогов могут быть очень серьезными:

  • деформация кожи;
  • косметические дефекты;
  • культя конечностей;
  • дерматозы;
  • патологические изменения внутренних органов.

Необходимы большие усилия не только врачей, но и других специалистов, чтобы вернуть пострадавшие участки в нормальное состояние.

Все предметы быта, или производственные механизмы несут не только пользу, неправильное обращение или случайность могут привести к травматическим последствиям. Большое количество повреждений происходит именно в домашних условиях, или в процессе работы на производстве. Независимо от того где случилось происшествие, первое что нужно сделать, это классифицировать вид и тип травмы, и оказать первую помощь. После нужно срочно обратиться в больницу для последующего лечения и профилактики травматизма.

Топ-лист травм

Самыми распространенными в мире являются следующие виды механических травм: ушиб, растяжение, вывих, разрыв связок, мышц и сухожилий, а также перелом кости. Среди них лидирующую позицию, бесспорно, занимает ушиб: ни один человек не может утверждать, что ни разу в жизни не получал такую травму.

Ушибы: отличительные особенности и лечение

Ушиб – это закрытое механическое повреждение тканей и органов тела без видимого нарушения наружных покровов, возникающее при ударе тупым предметом с относительно малой кинетической энергией или со значительной ударной поверхностью. Ушиб иногда сопутствует другим повреждениям (перелому и др.).

Как правило, ушиб сопровождается разрывом мелких сосудов с последующим кровоизлиянием, развивающимся вследствие нарушения целостности подкожной клетчатки. Клиническая картина ушиба зависит от механизма травмы, силы и места приложения травмирующего агента, возраста и состояния пострадавшего. Чаще всего встречаются наружные ушибы незащищенных участков тела – головы, конечностей (особенно у детей).

Ушиб поверхностных мягких тканей всегда сопровождается отеком места повреждения в результате пропитывания кожи лимфой, кровью и развивающимся местным асептическим воспалением. Величина отека зависит от степени выраженности нарушения подкожной клетчатки в месте ушиба. В области свода черепа слой клетчатки незначительный, в связи с чем отек здесь обычно небольшой, а на лице даже при относительно слабом ушибе развивается массивный отек.

Ушиб, как правило, сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Так, при ушибах крупных нервов и их окончаний боль всегда резкая, простреливающая. Сама гематома может развиваться на месте ушиба как через несколько минут, так и через несколько часов и даже суток, что определяется глубиной травмы. Цвет гематомы зависит от давности травмы: свежая имеет багрово-синюшный цвет, через 3–4 дня она становится сине-желтой, а на 5–6-е сутки – желтой. Ушибы туловища и конечностей (плечо, бедро) сопровождаются напряженными гематомами, распирающими болями, иногда с поверхностным онемением. При ушибе сустава наблюдается выраженный отек, иногда развивается гемартроз. Значительное скопление крови или синовиальной жидкости в суставе является показанием для пункции.

При легком ушибе мелкие кровоизлияния и отек рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Степень ушибов головного и спинного мозга должна оцениваться неврологом или нейрохирургом.

Разрывы и растяжения

Растяжение и разрыв – закрытое повреждение сумочно‑связочного аппарата сустава без нарушения его анатомической непрерывности, касающееся всех эластичных структур тела человека. Выделяют растяжение связок сустава, мышц и сухожилий. Как правило, само растяжение возникает в результате движений, не свойственных данному суставу или превышающих их по силе и направлению и сопровождается временным расхождением суставных поверхностей за пределы их физиологической нормы, превышающим допустимую эластичность и прочность тканей. Чаще всего травмируются связки коленного и голеностопного суставов, реже — локтевого, плечевого и ключично-акромиального суставов.

Клиническая картина растяжения – резкая боль в момент травмы, увеличение объема сустава (кровоизлияние в параартикулярные ткани), нарушение функции сустава. Растяжение, как и ушиб, может сопровождаться гемартрозом. При физикальном обследовании выявляют резкую болезненность поврежденной связки, иногда – нефизиологичную подвижность сустава. В некоторых случаях сразу после растяжения сустав или конечность еще функционируют, но через некоторое время появляется интенсивная постоянная боль, ограничивающая подвижность.

Выделяют 3 степени растяжения связок:

I – простое растяжение связок без анатомического повреждения коллагеновых волокон, с умеренной болезненностью и небольшим отеком мягких тканей.

II – частичный разрыв связки, с выраженной болезненностью, быстрым кровоизлиянием в мягкие ткани, гемартрозом, отеком и нарушением функции сустава.

III – полный разрыв связки, с очень сильной болью (иногда с треском в момент получения травмы), кровоизлиянием в окружающую сустав клетчатку, гемартрозом, ярко выраженным отеком, резким нарушением функции сустава с изменением оси конечности.

Вывих сустава: лечение и признаки

Вывих – это стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, часто сопровождающееся разрывом капсулы, связок и выходом суставного конца кости из суставной сумки. Вывихи могут быть приобретенными (травматические, привычные и др.) и врожденными. По степени смещения одной суставной поверхности по отношению к другой выделяют полные и неполные вывихи, или подвывихи, – сохранение частичного соприкосновения суставных поверхностей. Травматические вывихи, в свою очередь, делятся на свежие (до трех дней), несвежие (до трех недель) и застарелые (более трех недель).

Вывихи, как правило, сопровождаются повреждениями мышц: разрывами целых мышц или отдельных мышечных волокон, растяжением одних и расслаблением других с резким нарушением мышечного синергизма. Также возможны внесуставные переломы.

В момент вывиха обычно раздается характерный звук, напоминающий хлопок. При физикальном осмотре отмечается припухлость, резкая боль, деформация конечности, ее неестественное положение, затруднение и ограничение движения в суставе и конечности. Сопутствующая бледность и онемение свидетельствуют о повреждении нервов и сосудов. При пальпации определяют место и степень смещения суставного конца кости и характерный признак сопротивления (после прекращения физического воздействия на конечность она занимает исходное положение).

После устранения вывиха конечность фиксируют в среднефизиологическом положении. Это благоприятствует покою мышц, постепенному восстановлению их тонуса, заживлению капсулы. Продолжительность фиксации сустава зависит от его анатомо‑физиологических особенностей. Функциональное лечение вывихов начинают с иммобилизации с последующим проведением реабилитационных мероприятий.

Переломы костей: лечение и симптомы

Перелом – нарушение целостности кости при внезапном воздействии силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной как непосредственно в месте повреждения, так и вдали от него. При переломах практически всегда возникает повреждение прилегающих к кости мышечных волокон, окружающих сосудов, нервов. При нарушении целости кожи под воздействием травмирующего предмета или острого обломка кости образуется открытый перелом. Если целость кожи не нарушена, то перелом называют закрытым. Наиболее частыми являются переломы длинных костей конечностей (плеча, предплечья, бедра, голени). Основные признаки перелома – хруст костей в момент травмы, быстро развивающаяся опухоль на месте повреждения, неестественная деформация поврежденного места, болезненные ощущения при осторожном ощупывании, невозможность движения поврежденной конечности. Однако окончательный диагноз обычно устанавливают только после рентгенографических исследований, поэтому главной задачей при переломах является предотвращение ухудшения самочувствия пострадавшего до момента оказания ему медицинской помощи.

Первая помощь при переломах заключается в транспортной (временной) иммобилизации места повреждения. Основной вид транспортной иммобилизации конечностей – шинирование (шины Крамера, Дитерихса, шина медицинская пневматическая). Стандартные транспортные шины могут быть как сложной конструкции, так и простой – сделанные из проволоки или фанеры, но фабричного изготовления (их применяют исключительно медработники – персонал машины скорой помощи и др.).

В случаях доврачебной помощи можно использовать импровизированные шины – из фанеры, твердого картона, отрезков тонких досок, палок, пучков прутьев и т. п. При отсутствии подходящих подручных средств поврежденную руку можно фиксировать к туловищу косынкой или краем одежды (рубашкой, полой пиджака), а ногу прибинтовать к здоровой ноге. Также необходимо производить фиксацию не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденной области, – для полного исключения подвижности поврежденного участка. Транспортная иммобилизация обездвиживает сломанную кость или вывихнутый сустав, уменьшает боль и предотвращает дальнейшее развитие травмы, поэтому ее необходимо производить как можно раньше. Иногда шины накладывают поверх одежды и обуви. Если нет бинтов, то шину можно фиксировать лентой, галстуком или любым эластичным материалом: главное – повязка не должна быть слишком тугой и препятствовать кровообращению. В холодное время года, в целях предупреждения резкого охлаждения или отморожения, конечность с наложенной шиной накрывают теплыми вещами.

При наличии открытой раны при переломе сначала накладывается асептическая повязка, и только после этого осуществляется иммобилизация. Также целесообразно прикладывать холод к области раны и всего пораженного сегмента. Давящую повязку пострадавшему с открытым переломом должны накладывать 2 человека – один из них фиксирует поврежденную конечность, осуществляя ее тягу по оси, а другой закрепляет повязку (обязательно на обнаженное тело). Поверх стерильной или лекарственной салфетки на кровоточащую рану помещают несколько сложенных стерильных салфеток или стерильный свернутый бинт, с помощью которого придавливают кровоточащие ткани. Каждый тур бинта накладывается с равномерным, достаточно большим усилием. Не допускается перетяжка конечности отдельными турами бинта (это может привести к нарушению кровообращения в ней). Чувство онемения, мурашки, синюшность пальцев – это признаки сдавления кровеносных сосудов, а также нарушения кровообращения. В этих случаях бинт разрезают или заменяют, а шину накладывают вновь. При длительном сдавлении развивается crush-syndrome, или «миоренальный синдром» (синдром длительного сдавления). В этом случае, помимо вышеописанных симптомов, появляется боль, затем развивается шок. Эти симптомы уменьшаются через 1–3 часа, но затем вновь усиливаются при освобождении конечности. Отдельно выделяют синдром позиционного сдавления, который развивается у людей длительно находящихся в одном и том же положении, при этом отдельные части тела сдавливаются своим же телом (при алкогольном, наркотическом отравлениях и т. д).

При открытом переломе также показано введение противостолбнячной сыворотки в соответствии с инструкцией. Хорошая транспортная иммобилизация препятствует увеличению смещения отломков, уменьшает болезненность при перевозке пострадавшего, и, следовательно, снижается возможность возникновения травматического шока, особенно при переломе бедра.

Симптомы при переломах

Повреждение позвоночника – боль в спине, ногах, деформация позвоночника, повышенная чувствительность в местах повреждения, онемение и паралич конечностей. Если нет никаких симптомов (при наличии явной травмы), то, скорее всего, пострадавший находится в шоке (возбуждение, учащение дыхания и пульса, рвота и потеря сознания). Компрессионные переломы тел позвонков возникают в основном при падении на ноги, ягодицы и при форсированном сгибании туловища. При падении вниз головой повреждаются шейные и верхнегрудные позвонки. При падении на ноги и ягодицы повреждаются преимущественно тела поясничных и нижнегрудных позвонков. Клинически компрессионные переломы проявляются постоянными болями в области повреждения, ограничением подвижности в позвоночнике, болезненностью при надавливании по оси позвоночника, напряжением мышц в месте повреждения с иррадиацией в живот, затруднением дыхания. Парезы, параличи и нарушение функции тазовых органов наблюдаются в основном при переломах тел позвонков со смещением.

NB! При подозрении на травму позвоночника пострадавшего нельзя перемещать самостоятельно (движение головы, шеи, спины может вызвать или усилить паралич и т. д.).

Черепно-мозговая травма – головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, возможна потеря сознания и памяти. В таких случаях необходима экстренная специализированная медицинская помощь.

Перелом костей таза – боль в месте повреждения, умеренная припухлость и кровоподтек, появляющийся на второй день после травмы, положительный симптом «прилипшей пятки».

Лечение травм

Лечение всех видов травм имеет практически одинаковый алгоритм помощи. Прежде всего, это так называемая доврачебная помощь:

  • охлаждение пораженного участка;
  • обезболивающая терапия (при необходимости);
  • локальная противовоспалительная и рассасывающая терапия;
  • иммобилизация (при необходимости);
  • транспортировка пострадавшего в специализированное медицинское учреждение (при необходимости).

Специализированная медицинская помощь при травмах включает в себя: хирургическую обработку ран (если имеются), противостолбнячную вакцинацию, обезболивающую и антимикробную терапию, наложение гипсовой повязки, хирургическое вмешательство. Чаще других на различных этапах оказания помощи при травмах используется группа нестероидных противовоспалительных препаратов. В таблице 1 представлена классификация нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по МНН, применяющихся как системно, так и локально.

Таблица 1. Классификация НПВП по химической структуре

Подгруппа

МНН

Салицилаты

Ацетилсалициловая кислота

Дифлунизал Лизинмоноацетилсалицилат

Пиразолидины

Фенилбутазон

Производные индолуксусной кислоты

Индометацин Сулиндак Этодолак

Производные фенилуксусной кислоты

Диклофенак

Оксикамы

Пироксикам Теноксикам Лорноксикам Мелоксикам

Производные пропионовой кислоты

Ибупрофен Напроксен Флурбипрофен Кетопрофен Тиапрофеновая кислота

Алканоны

Набуметон

Производные сульфонамида

Нимесулид Целекоксиб Рофекоксиб

Производные антраниловой кислоты

Мефенамовая кислота Этофенамат

Пиразолоны

Метамизол Аминофеназон Пропифеназон

Производные парааминофенола

Фенацетин Парацетамол

Производные гетероарилуксусной кислоты

Кеторолак

Также при различных видах травм широко используются противовоспалительные и рассасывающие мази, гели и настойки, содержащие вещества растительного и животного происхождения (конский каштан, троксерутин, мелиссовое и эвкалиптовое масла, камфара, свиной жир, скипидар, ментол, метилсалицилат, рутозид, карбомер 940, динатрия ЭДТА, бензалкония хлорид, лидокаин, гепарин, кислоты кашалотового жира). Их применение позволяет значительно сократить сроки лечения за счет уменьшения отека, местного воспаления и улучшения местного периферического кровообращения в пораженных участках.

Даже самая маленькая на первый взгляд травма может иметь серьезные осложнения. Поэтому при малейшем подозрении на вывих, перелом и другую тяжелую травму необходимо срочно обратиться за помощью в специализированное медицинское учреждение.

Обратимся к статистике

Дорожно-транспортный травматизм представляет наибольшую опасность для здоровья и жизнедеятельности людей. По данным ГБДД, по всей России за прошлый 2017 год произошло около 170 тыс. ДТП. Эта цифра в сравнении с 2016 годом меньше на 2,5%. Тенденция снижения транспортных происшествий, безусловно, радует. Но число погибающих людей на дорогах страны по-прежнему остается крайне высоким. ДТП со смертельным исходом в 3–4 раза больше, чем в Европе.

За год погибло 19 тыс. человек. Это меньше на 6% с прошлым годом, но это совсем не утешительно. Цифра дорожно-транспортного травматизма составляет более 215 тыс. Минус 2,6%.

А теперь разберемся в причинах

Дорожно-транспортная травма – это повреждение с летальным или не смертельным исходом в результате дорожного происшествия с участием хотя бы одного транспортного средства, находящегося в движении.

При совершении ДТП выделяют следующие факторы: дорога, водитель, автомобиль и пешеход. В трагическом случае, как правило, задействовано не менее двух из них. Главным является человек, а первостепенными – водитель и пешеход. Итак, к причинам.

  1. ДТП с пострадавшими происходят по вине водителей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, их число составляет 11% от общего количества происшествий.
  2. Игнорирование ремня безопасности, отсутствие детского автомобильного кресла.
  3. Беспечность пешеходов.
  4. Неожиданный выход из транспортного средства.

Почему дети попадают в ДТП?

Рассмотрим причины, в основе которых лежат физиологические и психологические основы, итак:

  • Малыши, в силу своего возраста, быстро запоминают ПДД и так же стремительно забывают.
  • Часто взрослые показывают плохой пример детям.
  • Мальчишки более подвижны, чем девочки, их активность преобладает над осторожностью. По этой причине, заигравшись, они часто становятся участниками ДТП.
  • Зрение детей устроено таким образом, что, глядя вперед на машину, они не замечают рядом идущий транспорт.
  • Ребенку требуется больше времени для оценки ситуации, чем взрослому.
  • Из-за маленького роста водителю бывает трудно его заметить на дороге. В силу короткого шажка, ребенок дольше остается в зоне повышенной опасности. А центр тяжести расположен выше, по этой причине малышу во время бега трудно остановиться, а вот потерять равновесие или упасть легко.
  • Слышит информацию взрослого не сразу, поэтому запаздывает с реакцией на сигналы.
  • Мозг устроен таким образом, что ребенку тяжело сосредотачиваться на одном объекте, поэтому он устремляет взор в сторону более интересных вещей.
  • Неодинаковое отношение к разным транспортным средствам. Больших автомобилей он побаивается, а вот легковые и мотоциклы недооценивает.

Уважаемые родители, дети еще не осознают опасности транспортного средства, потому что еще незнакомы с такими понятиями, как боль и смерть. Игрушки для них гораздо важнее в жизни, поэтому, издалека приметив мяч на проезжей части, притормозите заранее, а лучше вплоть до полной остановки.

Ребенок на проезжей части – тревожный звонок водителю!

Легче предупредить возможность дорожно-транспортного травматизма, чем потом разруливать последствия. Если ребенок смотрит на автомобиль, это не означает, что он его видит. Увлеченный другими мыслями, может выскочить на дорогу, не заметив приближающегося транспорта. Если взрослого сбивает машина, травма в основном приходится на область голени, а у ребенка удар наносится на верхнюю часть тела (живот, грудную клетку и голову), вследствие чего малыш погибает или получает серьезные увечья черепа, головного мозга, разрыв внутренних органов. Запомните, чем выше скорость транспортного средства, тем сильнее удар и страшнее последствия.

Поговорим о профилактике дорожно-транспортного травматизма

И вернемся вновь к детям. Родителям необходимо предпринять все возможные меры, чтобы уберечь ребенка от опасности на дороге. Порой очень сложно выявить виновника ДТП, потому что оно случается по причине многих субъективных факторов. Хотя в первую очередь ответственность должны нести водители, родители и равнодушно проходящие мимо люди.

Следует также помнить, что дети остаются детьми. Они активны, динамичны, веселы, любят играть и резвиться. И смотрят на мир иными глазами, нежели взрослые. Они в силу своего психологического развития не могут объективно оценить расстояние до движущейся машины и скорость. Водителям стоит принять к сведению, что, заметив ребенка в районе проезжей части, необходимо снизить скорость, малыш может повести себя отнюдь не предсказуемо – резко выскочить на дорогу, остановиться и внезапно рвануть в другую сторону, то есть менять траекторию движения в любом направлении.

С целью профилактики ДТП сотрудникам и преподавателям школ, воспитателям дошкольных учреждений необходимо проводить различные мероприятия и тестирования, дабы уберечь детей от дорожно-транспортного травматизма.

Чему нужно учить детей?

Чтобы они не попали в аварию, необходимо с раннего детства обучать ПДД. Полезно и взрослым знать, что частой причиной ДТП становится халатность пешехода. ДТП со смертельным исходом случается в случаях:

  • Перехода дороги в необорудованных местах.
  • Движения по проезжей части, а не тротуару.
  • На запрещающий свет светофора.
  • Пересечения проезжей части в наушниках.
  • Неправильного обхода общественного транспорта и др.

На своем личном примере необходимо показывать ребенку, как нужно переходить дорогу, идя в сад, из магазина домой. Каждый день, а не тогда, когда он попал в аварию. Ваша дисциплинированность, усердность и терпение должны стать для него маяком.

Травмы при ДТП, печальная статистика

Число ДТП неуклонно растет, и около 20% этих происшествий завершаются гибелью людей, инвалидностью или серьезными травмами, которые требуют длительного лечения и реабилитации. Нередко полученная травма утяжеляется отсутствием адекватной помощи со стороны тех, кто оказался рядом. Известно много случаев, когда люди, оказывавшие первую помощь пострадавшим в ДТП, буквально спасали им жизнь. Поэтому важно, чтобы все участники движения владели навыками оказания помощи пострадавшим.
По медицинской классификации, травма при ДТП может проявляться в различных видах, что зависит от силы удара и типа повреждения, от самого автомобиля и того, были ли водитель и пассажиры пристегнуты ремнями безопасности. Наиболее часты такие травмы как растяжение связок, мышц, перелом различных костей или вывих, открытые и закрытые травмы головы, позвоночника, порезы и ушибы, ожоги. Рассмотрим подробно самые частые из них.

Травмы головы: сотрясения, ушибы

Наиболее частой является черепно-мозговая травма. Это связано с тем, что за счет инерции при резком торможении тело водителя и пассажиров продолжает движение вперед. Голова, в силу того, что она ничем не фиксирована и не закреплена, выдвигается резко вперед, где ударяется о лобовое стекло, подголовники сидений или рулевое колесо. Особенно опасна такая травма тем, кто игнорирует ремни безопасности и не пристегивается ими при движении автомобиля.
Возможно сотрясение мозга с недомоганием и головными болями, тошнотой и нарушением сознания после аварии за счет сработавших подушек безопасности. При ударах головой могут страдать как мягкие ткани черепа — кожа и подкожные сосуды, так и кости черепа и оболочки, сам головной мозг. Эти травмы обычно тяжелые и требуют стационарного, а порой и реанимационного, хирургического лечения.

Переломы различной локализации: шея, ребра, туловище

При резком торможении может возникать вывих в области шейных позвонков или их перелом. Нередко это последствия хлыстовой травмы, резкое сгибание, с последующим запрокидыванием головы, происходящим по инерции. Такой перелом возможен при различных столкновениях, даже если скорость была невысока, так как срабатывает сила инерции, а область шеи у человека — слабая зона. Такую травму можно профилактировать, если сидеть за рулем правильно, с выпрямленной и прижатой к водительскому креслу спиной, с правильной регулировкой подголовника.
Перелом ключицы и ребер — травма, возникающая в силу ударов о рулевое колесо или ремни безопасности. Хотя ремень спасает человека от более серьезных травм, но при сильных ударах он давит на ребра или ключицу, что приводит к их переломам.

Травмы тела: боль, раны, ушибы

При опрокидывании машины или ее переворачивании люди получают разнообразные травмы, начиная от ушибов, заканчивая множественными переломами, тупыми травмами живота и ранами. Для таких повреждений типична сильная боль, возникающая по всему телу, но в состоянии шока пострадавший может ее не ощущать первое время. От множественных повреждений боль может быть столь сильной, что приводит к шоку, потере сознания и даже гибели. Поэтому на этапе оказания первой помощи и при транспортировке пострадавших в больницу врачи скорой помощи проводят активное обезболивание, применяя препараты, вплоть до наркотических. Если это относительно легкие травмы — вывихи или закрытые переломы, чтобы уменьшить боль и не допустить дополнительных повреждений, осуществляют иммобилизацию.

Поражения лица и конечностей: порезы, ожоги

Если разбивается стекло, могут возникать мелкие порезы лица, кроме того, они возможны при наличии острых краев искореженного металла. Особенно опасно поражение глаз или крупных артерий, это приводит к кровотечению, опасному для жизни. Возможен ожог различными жидкостями (антифриз, электролит), подушками безопасности или пламенем, возникшим в результате возгорания бензина. Обычно ожоги не тяжелые и не обширные, кроме тех, что происходят в результате возгорания салона вокруг пострадавшего. В любом случае ожог дает сильную боль и дополнительную травматизацию. Если же машина взрывается, тогда ожог может быть несовместим с жизнью.

Травмы живота: внутренние кровотечения

Опасна для жизни тупая травма живота, при которой происходит разрыв печени или селезенки в результате удара о рулевое колесо или панель приборов. При такой травме возникает внутреннее кровотечение, которое за короткое время без экстренной операции и переливания крови, приводит к гибели. Возможна травма почек с разрывом почечной артерии или вены, отрывом почки от ее ложа, а также повреждения кишечника. При них кровотечение не менее сильное и грозит гибелью при отсутствии внешних сильных повреждений.

Основные причины ДТП

В подавляющем большинстве случаев аварии происходят из-за намеренного или случайного нарушения правил дорожного движения. Как со стороны водителей, так и со стороны пешеходов. Это основная причина аварий. Речь идет о самых разнообразных нарушениях — несоблюдение скоростного режима, игнорирование правил проезда или перехода перекрестков, выезд на встречную полосу или проезд на запрещающий сигнал светофора, несоблюдение дистанции, нарушение правил пересечения железнодорожного переезда, не пристегнутый ремень безопасности.

Зачастую нарушения ПДД делаются ненамеренно или провоцируются другими факторами. Причины ДТП:

  • Употребление алкоголя за рулем. По мировой статистике порядка 35% всех аварий происходит с участием нетрезвых водителей транспортных средств. И речь идет только об официально зарегистрированных случаях, часто экспертиза просто не назначается, потому что опьянение внешне никак не проявляется. Алкоголь значительно снижает скорость реакции и маневров, а также приводит к сонливости (особенно в сочетании с усталостью);
  • Общение за рулем. Сейчас существует огромное количество электронных гаджетов, которые могут использовать водители за рулем. И речь идет даже не про общение по мобильному телефону, а про отправку электронных сообщений, просмотр социальных сетей, использование Viber, WatsAPP и других программ. Все это значительно снижает внимательность водителя и приводит к замедлению реакции на опасность. Так, разговоры по мобильному телефону снижают скорость реакции на 15-20%, а печатание электронных сообщений способствует снижению внимательности в 6, а то и в 10 раз;
  • Плохое техническое состояние автомобиля. Техническое состояние ТС не так часто становится причиной ДТП, но может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. К примеру, из-за неправильно настроенной тормозной системы автомобиля или из-за несработавшей подушки безопасности;
  • Плохое качество дорожного покрытия. Сюда же можно отнести и неисправность светофора, и неправильное расположение дорожных знаков, игнорирование правил нанесения дорожной разметки. Проблема с дорогами усугубляется еще и тем, что за аварии, спровоцированные рытвинами и ямами на опасных участках дороги, дорожные службы привлекают к ответственности крайне редко;
  • Неправильное поведение на дороге пешеходов. В основном это касается перехода дороги в неположенном месте или перехода через перекресток на красный сигнал светофора. Чаще всего наезды на пешеходов, которые не соблюдают ПДД, делаются в темное время суток. Поэтому во время прогулок по вечерам и ночам стоит позаботиться о наличии светоотражающих элементов на своей одежде;
  • Плохие условия погоды. При езде в туман, в сильный дождь, снег или гололед значительно снижается дальность обзора, уменьшается сцепление шин с дорожным полотном, заметно увеличивается тормозной путь автомобиля. Это лишь часть неблагоприятных погодных факторов, которые являются частой причиной ДТП.

Виды ДТП

Есть несколько классификаций дорожных происшествий. К примеру, существует деление ДТП по тяжести нанесенного ущерба — со смертельным исходом, с нанесением вреда здоровью людей и с материальным ущербом. Подавляющая часть аварий связана именно с материальным ущербом, однако только в 2017 году в результате ДТП в России погибло свыше 17 тысяч человек, более 194 тысяч человек получило тяжелые травмы.

Главная классификация ДТП связана с особенностями их возникновения, которые изложены в Правилах дорожного движения. Виды ДТП:

  • Столкновение двух автомобилей или столкновение транспортного средства с подвижным железнодорожным составом. Оно может быть спровоцировано и технической неисправностью авто, и внезапной остановкой одного из водителей, и несоблюдением необходимой дистанции между двумя ТС;
  • Наезд на препятствие. Препятствие должно быть неподвижным, это может быть абсолютно любой предмет, от дерева или столба до дорожного ограждения или дома;
  • Наезд на стоящее транспортное средство (а также на прицеп или полуприцеп);
  • Опрокидывание, переворот автомобиля (если они не вызваны другими видами происшествий);
  • Наезд на пешехода. В том числе случаи, когда пешеходы получили телесные повреждения из-за выпавшего из автомобиля груза или иного предмета;
  • Наезд на велосипедиста;
  • Наезд на гужевой транспорт. Под последним понимаются любые упряжные животные, а также повозки, которые они перевозят;
  • Наезд на животных, то есть на любых диких и домашних животных и птиц. Чтобы такое происшествие было признано дорожной аварией, необходимо, чтобы был нанесен вред имуществу. То есть эти животные должны кому-то принадлежать;
  • Остальные виды происшествий. Существует множество видов дорожных аварий, которые происходят сравнительно редко — сход трамвая с рельсов, падение грузов или отброс колесом автомобиля посторонних предметов на человека, наезд на внезапно появившееся препятствие, выпадение пассажиров из движущегося автомобиля или падение с мотоцикла из-за резкой смены скорости или траектории движения, наезд на людей, не являющихся участниками движения.

Как обезопасить себя от дорожных аварий?

Мало знать основные причины и типы происшествий на дороге, необходимо в точности соблюдать меры их предупреждения. Таких мер можно привести с несколько десятков или даже сотен, упомянем лишь самые важные из них. От соблюдения мер безопасности зависит не только сохранность вашего имущества, но и здоровье и даже жизнь людей:

  • Всегда притормаживайте перед общественным транспортом, перед перекрестками и пешеходными переходами;
  • Вовремя включайте поворотные огни на автомобиле. Нельзя делать это слишком рано или поздно, чтобы не вводить других водителей в заблуждение;
  • Двигайтесь медленно вдоль припаркованных рядов автомобилей. Из них в любой момент может выбежать ребенок или незадачливый водитель;
  • Никогда не обгоняйте на правом повороте. На нем заметно ограничен обзор, а из-за внезапной потери управления легко попасть на встречную полосу и столкнуться с автомобилем, едущим на большой скорости;
  • На трассах, расположенных вне городов, следует ездить точно посередине дороги. Велика вероятность, что на трассу внезапно выбежит дикое животное или пешеход;
  • Соблюдайте дистанцию между автомобилями. В хорошую погоду она должна быть как минимум 2 секунды, в плохую — 5 секунд (речь идет о метрах, которые проезжает автомобиль за указанное время);
  • Делайте обгон с запасом хотя бы в 100 или 200 метров. В некоторых ситуациях свободная встречная полоса способна уберечь не только здоровье, но и жизнь;
  • Перестраивайтесь только после тщательной оценки дорожной ситуации. Современные мотоциклисты и байкеры способны преодолеть расстояние в сотню метров за считанные секунды;
  • Всегда думайте, что водитель, сидящий в соседнем автомобиле, пьян или является «зеленым» новичком. Это поможет аккуратно следить за всеми маневрами на дороге;
  • Следите за автомобилями на соседней полосе. Если ваш сосед внезапно остановился, то это может означать, что он пропускает пешехода, которого вы пока не можете увидеть;
  • Никогда не мешайте обгону. Если же другой автомобиль пытается вас «прижать», то снизьте скорость и прижмитесь к обочине. Это убережет от ДТП и сохранит вам немалое количество нервных клеток;
  • Принести извинения за неудачный маневр на дороге можно при помощи кратковременного включения аварийного сигнала. Всегда пользуйтесь этим знаком, он способен сгладить многие конфликтные ситуации.

Напоследок озвучим самое основное правило безопасной езды — «Дай Дорогу Дураку». Оно известно под названием «Правило трех Д» и означает лишь то, что никогда не стоит идти на поводу у неуравновешенного, неадекватного или агрессивного водителя. Если такой водитель замечен на дороге, следует сразу уступить дорогу. Пытаться бороться с неадекватным поведением означает лишний раз провоцировать ДТП и тратить свои нервы впустую.

Тяжесть полученных повреждений

Возможность спасти пострадавшего в ДТП зависит также от того, насколько сильны полученные травмы. Степенью их тяжести определяется и размер компенсационных выплат за ущерб здоровью. А она, в свою очередь, устанавливается в зависимости от последствий повреждений.

Легкая

Легкими считаются повреждения, которые проходят за период до 21 дня и не вызывают потери трудоспособности больше, чем на 5%. Обычно при них можно заранее определить, что пострадавший восстановится, и негативных последствий для его здоровья не возникнет. К легким, относят, например, несложные вывихи, переломы 1 — 2 ребер, разрывы связок, синдром сдавления (если оно не вызвало сильных нарушений функций организма).

Средняя

Вред здоровью средней тяжести квалифицируется по двум признакам:

  • у человека зафиксировано нарушение работы органов или систем продолжительностью до 21 дня;
  • его трудоспособность утрачена не более чем на 30%.

Подобное бывает при повреждениях, не угрожающих жизни. А степень восстановления можно спрогнозировать, она будет от 70% и выше. Это, например, переломы трех ребер, травмы мягких тканей, утрата пальца на руке или ноге, снижение слуха на одно ухо. Но вообще степень тяжести должна оценивать экспертная комиссия.

Тяжелая

Тяжкий урон здоровью наносят травмы, представляющие угрозу для жизни, или вызывающие серьезные последствия. Их список более обширен, чем при средней степени. Он есть в Приказе Минздрава РФ № 194н от 24.04.2008 г. Это, например:

  • раны головы, в том числе при сохранении в неприкосновенности мозга;
  • травмы черепа и переломы;
  • повреждения шеи, затрагивающие гортань, глотку, пищевод, трахею, щитовидку;
  • перелом позвоночника;
  • ушиб спинного мозга;
  • раны грудной клетки с повреждением внутренних органов или без него;
  • проникающие травмы живота;
  • раны таза;
  • повреждения внутренних половых органов;
  • кома, сепсис;
  • потеря какого-либо органа или утрата его функций.

Список серьезнейших травм гораздо обширнее. Но устанавливать, что это именно тяжкая степень, тоже должна судмедэкспертиза.

Оказание первой помощи

Тяжесть травмы при ДТП можно многократно снизить, если вовремя оказать необходимую медицинскую помощь. Если с этим промедлить, то это может привести к самым печальным последствиям, даже смерти пострадавшего. Сразу определимся, что первую помощь, которую могут оказать при аварии, разделяют на взаимопомощь и самопомощь.

Специалисты выделяют три этапа оказания помощи при ДТП, на которые способны и водители, и пассажиры, и простые очевидцы. Это экстренные действия на месте происшествий (извлечение из автомобиля), вызов скорой помощи, а также самостоятельная транспортировка пострадавшего в больницу.

Чтобы свести к минимуму возможный вред от получения травм, рекомендуется выполнить несколько обязательных действий:

  • По возможности исключить травмирующее воздействие на пострадавшего, то есть вытащить его из автомобиля, оттащить в сторону от горящего транспортного средства, извлечь его из-под обломков. Однако делать это нужно, если человек в сознании, если он способен двигаться. Ели у вас есть подозрения на то, что у пострадавшего поврежден позвоночник, лучше оставить его до прибытия «Скорой» в машине и постараться обеспечить неподвижность.
  • До приезда медиков всеми средствами поддерживать жизненно важные функции организма человека – дыхание, сердцебиение. Желательно, чтобы пострадавший оставался в сознании.
  • Как правило, раненые всегда испытывают сильные боли. При любой травме (за исключением зияющих ранений в области грудной клетки и желудка) человеку нужно дать выпить 2 таблетки болеутоляющего средства, которое должно быть в аптечке водителей, находящихся рядом с местом ДТП.
  • Заранее встретить машину скорой помощи, чтобы врачи не тратили время на поиск места аварии.
  • Если врачи задерживаются, то при возможности самостоятельно доставить раненого в медицинское учреждение.

При возникновении критических ситуаций, когда под угрозой оказывается жизнь и здоровье окружающих людей, среди которых могут быть ваши близкие, не все способны адекватно оценивать действительность, принимать взвешенные и правильные решения. Поэтому будет полезным знать последовательность действий, которой вы должны придерживаться, оказывая помощь пострадавшему на месте происшествия до прибытия профессиональных медиков.

  1. Остановить кровотечение.
  2. Определить, дышит ли пострадавший. Если дыхание отсутствует, начать делать искусственное дыхание, пока не появятся первые признаки жизни или не приедет реанимационный автомобиль.
  3. Определить, есть ли пульс у раненого в ДТП. В случае его отсутствия начать непрямой массаж сердца.
  4. При переломах самостоятельно наложить шину (хотя бы зафиксировать конечность подручными средствами).
  5. Обработать раны и наложить повязку.

Во время проведения неотложных мероприятий старайтесь не причинять раненому дополнительных страданий.

Возмещение ущерба

Когда опасность для жизни миновала, потерпевшие доставлены в медицинское учреждение, где их состояние удалось стабилизировать, самое время озаботиться составлением иска о возмещении нанесенного ущерба здоровью.

В иск необходимо включить ваши траты на лечение (сюда, помимо медицинского обслуживания, включаются траты на лекарственные препараты, дополнительное питание, средства, необходимые для ухода за раненым), потерянный доход из-за временной нетрудоспособности, затраты на профессиональное переобучение (если из-за полученных травм вам приходится получать новую специальность), расходы на протезирование, сиделок и санаторно-курортное лечение.

Если не удается договорить с виновником происшествия мирным способом, то возместить ущерб можно через суд. Чтобы начать процесс, необходимо отправить иск о возмещении ущерба, нанесенного здоровью, а к нему приложить копии всех медицинских и прочих документов, которые способны подтвердить приведенные вами факты.

Данную компенсацию обязано выплатить лицо, которое в результате расследования дорожно-транспортного происшествия было признано виновным. Иск подается в районный суд, который выберет сам заявитель. Есть три варианты: обращаться по месту жительства ответчика или истца, а также по месту (район, область), где произошло само дорожно-транспортное происшествие.

Ответственными за вред, причиненный в ДТП, считаются сам виновник происшествия и его страховая компания. Примечательно, что до апреля 2015 года пострадавший был обязан собирать и хранить документы и чеки, которые подтверждают понесенные им расходы на восстановление здоровья. При этом страховую премию он мог получить только после окончания лечения, когда была известна конечная сумма. При травме в ДТП больничный пострадавшего, получившего средний или тяжелый вред здоровью, назначают весьма продолжительный, поэтому хранить документы на протяжении всего этого времени становится проблематичным.

Сейчас потерпевшему достаточно предъявить справку в следственный комитет медицинского учреждения. В этом документе должны быть указаны все полученные повреждения.

Если в аварию с пострадавшим попал автомобиль, принадлежащий предприятию или организации, то считается, что водитель получил производственную травму в ДТП. В этом случае он имеет право обратиться с дополнительным иском в адрес работодателя. При этом рассчитывать на какие-либо льготы, если здоровье удалось восстановить полностью, он не может.

Последующие действия после ДТП

После того как сотрудник ГИБДД осмотрит место аварии и составит протокол, необходимо:

  1. Получить справку о ДТП, копию протокола об административном правонарушении, копию постановления по делам об административных нарушениях от сотрудника ГИБДД —документы нужны будут для предоставления в страховую компанию и получения страховки по договору ОСАГО.
  2. Оформить извещение о ДТП с указанием полной информации о людях, жизни и здоровью которых был нанесен вред.
  3. Сообщить об аварии в страховую.
Важно! Извещение о ДТП оформляется участниками аварии независимо от того, какие последствия оно повлекло и приехал ли сотрудник ГИБДД (наличие/отсутствие пострадавших, наличие/отсутствие вреда третьим лицам и т.д.). От правильного его оформления зависит успех получения страховки.

Если были нанесены не тяжкие физические увечья, то сотрудник ГИБДД действует следующим образом:

  1. Составляет схему места, где произошло ДТП, и протокол его осмотра.
  2. Проводит освидетельствование того, есть ли в крови водителей алкоголь (на месте аварии либо в медучреждении).
  3. Выносит определение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении админрасследования или при неустановлении административной ответственности определения с мотивацией об отказе в возбуждении дела.
  4. Получает объяснения участников и очевидцев ДТП.
  5. Выдает справки о ДТП по форме (приказ МВД РФ № 154 от 01.04.2011) участникам ДТП, а также лицам, чьему здоровью либо имуществу был нанесен ущерб.
  6. При невозможности оформления документов на месте по согласованию с руководством составляет их в другом месте на протяжении 24 часов.

Протокол должен быть подписан всеми участниками аварии. Если есть разногласия либо замечания, которые участник хочет отметить в документе, то он может их указать в протоколе до того, как его подписать.

При наличии пострадавших на месте аварии также работает оперативно-следственная группа, состоящая из дознавателя, оперативника, врача и эксперта. Они составят протокол об осмотре места аварии и соберут свидетельские показания, в том числе и сотрудника ГИБДД.

При наличии тяжких телесных травм при ДТП либо смертельного исхода понадобится заключение эксперта судебной медицины. Если пострадавшим оказались вы, то вам необходимо знать, что делать, если попал в ДТП.

Алгоритм действий, которые вы должны произвести после происшествия для получения возмещения нанесенного вреда вашему здоровью, будет выглядеть следующим образом:

  1. Обратиться в скорую либо за помощью к близко находящимся людям, виновнику. После осмотра скорой желательно получить справку.
  2. Выполнять предписания врачей. Не стоит отказываться от амбулаторного лечения, если врачи на нем настаивают, а вы себя неплохо чувствуете. Чем дольше дней вам будет оказываться медпомощь, тем большей будет сумма компенсации. При этом должны четко вестись все документы: история болезни, амбулаторная карта, направления на анализы и т.д. Пострадавший должен собирать в отдельную папку все оригиналы, делать копии. Без наличия документов доказать сумму ущерба будет невозможно.
  3. После лечения и разбора аварии дознавателем и присуждения статусов «пострадавший» и «виновник» с пакетом соответствующих документов обратиться в страховую виновника. Ответственность виновника ДТП наступает лишь после присуждения ему такого статуса. Пока он таковым не признан, обращения за компенсацией бесполезны.

Как определить тяжесть травмы при ДТП

Сумма выплат и вид ответственности будут зависеть от степени тяжести нанесенных травм. Считается, что если человек получал медицинскую помощь и утратил трудоспособность на срок не дольше 21 дня, то ему были нанесены легкие телесные повреждения.

При этом человек может находиться как в больнице, так и на домашнем стационаре, при этом сохраняя все документы на дополнительные процедуры и анализы и посещая врача в четко назначенное время.

При нанесении легкого вреда здоровью при ДТП наступает административная ответственность, которая карается компенсацией в виде штрафа на сумму 2,5-5 тысяч рублей либо лишением права управлять авто на срок от одного до 1,6 года.

Под такую же ответственность попадает виновник, в результате нарушения ПДД которым были причинены средней тяжести повреждения — среднее сотрясение мозга, неопасное нарушение здоровья на период дольше 21 дня. Штраф составит 10-25 тысяч рублей, лишение прав производится на срок 1,6-2 года.

При нанесении тяжелых травм — ампутации органа, уродство лица, перелом позвоночника, черепно-мозговая травма, другие серьезные проблемы со здоровьем, требующие лечения свыше 21-го дня, наступает уголовная ответственность.Она влечет лишение свободы до четырех лет, в случае смерти травмированного — до девяти лет.

В обоих случаях водитель-виновник ДТП должен возместить материальные затраты больного по восстановлению его здоровья (стоимость лечения в стационаре, восстановительных процедур, поездок в больницу и на процедуры, косметических процедур, услуг сиделки при нанесении травм, которые не позволяли человеку длительное время двигаться и др.)

Куда обращаться за возмещением нанесенного вреда здоровью

Если вы пострадавший и у вас есть ОСАГО, то вы можете обратиться с документами в страховую компанию виновника. После предоставления документов в страховую можете рассчитывать на выплату в рамках 500 тысяч рублей (с 1 апреля 2015 года).

Это максимальная сумма, которая может быть выплачена при инвалидности или родственникам в случае смерти потерпевшего. Некоторые советуют сразу обращаться в свою страховую, а потом, если потраченная на лечение сумма превысила 500 тысяч, идти с заявлением в страховую виновника.

Однако в Правилах ОСАГО содержится норма, которая предписывает обращаться в свою страховую лишь в случаях, когда в ДТП было два участника и не оказалось потерпевших.

Важно! ОСАГО может покрыть лишь фактические суммы, затраченные на лечение. Моральный ущерб страховка не оплачивает. За его компенсацией следует обращаться непосредственно к виновнику либо возмещать ее через суд.

Если виновник не застрахован, то все выплаты он будет производить из собственного кармана. В таком случае нужно обратиться с прямым иском о возмещении ущерба по месту его жительства.

Перед обращением следует четко расписать все суммы, касающиеся материального, морального ущерба и вреда, нанесенного здоровью, приложив необходимые документы и расчеты. В случае смерти виновника ДТП компенсировать вред будут его правонаследники, узнать о которых можно в нотариальной конторе по месту жительства погибшего.

Если виновников аварии не установлено, либо страховая виновника объявлена банкротом, пострадавший вправе получить компенсацию до 500 тысяч рублей, обратившись в Российский союз автомобильных страховщиков.

Какие документы нужно подать после аварии

Как мы уже писали, травмированный может обратиться с заявлением в свою страховую, если по его подсчетам сумма на его лечение не превышает 500 тысяч рублей, либо в страховую виновника, если потребуется выплата большей суммы.

При причинении вреда здоровью

При обращении в свою страховую необходимо предоставить:

  • заявление;
  • удостоверение личности;
  • справку о ДТП, которую выдал работник ГИБДД;
  • извещение о ДТП;
  • справку об осмотре скорой на месте аварии;
  • документы, подтверждающие оплату медицинских услуг;
  • заключение медэкспертизы о степени утраты трудоспособности;
  • копию протокола о возбуждении административного либо уголовного дела;
  • копию постановления о возбуждении дела;
  • свидетельство о регистрации ТС либо паспорт ТС;
  • документы, подтверждающие право собственности (при повреждении не только авто);
  • заключение экспертизы осмотра авто (если была);
  • документы, выданные при оплате услуг независимой экспертизы (в случае оплаты ее потерпевшим);
  • документы, выданные при оплате услуг эвакуации поврежденного ТС;
  • документы, выданные при оплате хранения поврежденного ТС до осуществления экспертизы;
  • банковские реквизиты;
  • дополнительные документы, необходимые для того, чтобы обосновать выплаты.

При дополнительных расходах на лечение и приобретение лекарств

Чтобы получить компенсацию за лекарства и медуслуги, которые не входят в перечень тех, которые пациент имеет право получать бесплатно, потребуется предоставление следующих документов:

  • Выдержка из истории болезни, где прописаны необходимые лекарства.
  • Документы, которые подтверждают оплату услуг и препаратов.

Для возмещения утраченного заработка (дохода)

Потребовать возместить утраченный заработок травмированный может с виновника, предоставив в суд следующие документы:

  • Заключение медучреждения, где прописан диагноз, характер травм и период нетрудоспособности.
  • Заключение медэкспертизы, где прописана степень утраты нетрудоспособности.
  • Справка о среднемесячном доходе.
  • Другие документы, которые подтверждают доходы травмированного.

Для возмещения морального ущерба потребуется веское обоснование того, что раненому человеку были принесены душевные и физические страдания. Желательно их документировать.

Сумма морального ущерба должна быть разумной. Нужно понимать, что при подаче иска на материальный ущерб потребуется оплатить государственную пошлину в размере 300 тысяч рублей.

Источники

  • https://clubtk.ru/vidy-proizvodstvennogo-travmatizma
  • https://consot.ru/proizvodstvennyj-travmatizm/
  • https://med-serdce.ru/articles/klassifikaciya-travm.html
  • https://PerelomaNet.ru/travmy/vidy-travm.html
  • https://moyatravma.ru/travmy/vidy-travm/
  • https://vseotravmah.ru/stati/vidy-travm.html
  • https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/travmyi
  • https://FB.ru/article/384603/dorojno-transportnyiy-travmatizm-prichinyi-i-profilaktika
  • https://1staid.kz/dtp-travmy-i-drugie-posledstvija-pervaja-pomoshh/
  • https://pdd.guru/osnovnye-vidy-i-prichiny-dtp.html
  • https://autolex.net/95404-vidy-travm-pri-dtp-i-stepen-ih-tyazhesti.html
  • https://RealConsult.ru/399935a-travmyi-pri-dtp-vidyi-sposobyi-pervoy-pomoschi-obschie-rekomendatsii
  • https://urists.site/dtp/kak-poluchit-strahovku-posle-travmy-v-dtp.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об устройстве автомобилей, советы, помощь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: